低值耗材带量采购已至，智能耗材管理亟不可待

9月以来，省医保局明确要求发挥区域联盟联合集中带量采购优势，并指导各市组建了三个市域联盟开展低值医用耗材集中带量采购。

12月3日，据山西省医保局消息，年初山西各市医保部门从一次性使用医用耗材入手，分别选择静脉留置针、血液透析器、一次性输液器等低值医用耗材，开展了集中带量采购谈判议价试点工作。全省11个市首批低值医用耗材集中带量采购平均降幅超过55%，预计一年可节约相关耗材费用上亿元。

低值医用耗材市场份额虽然仅有高值医用耗材市场份额的1/5，但从使用和管理的角度上看，低值医用耗材领用消耗频繁，日常流动大，其占用将近2/3的库房使用面积，不仅难以规范管理，而且日常损耗较多。

具体而言，低值耗材管理模式存在以下几方面的问题：

（1）耗材管理粗放，领用随意，科室一次性低值耗材的管理主要依靠护士自行到库房领取、定期检查库存及申报采购计划，管理成本难以把控。

（2）护士管理知识缺乏，耗材管理不规范。由于用耗材的种类繁多、管理医用耗材所需专业性强，护士所学专业为护理学，往往凭借个人经验及护士长的指导进行日常管理，因此在管理过程中经常会出现医用耗材的摆放位置及要求不符合规范，甚至会出现医用耗材过期现象;既在使用中造成了极大的安全隐患，又造成科室耗材的浪费。

（3）耗材信息资源未共享，采购周期长。由于信息资源共享不通畅，科室的耗材全部由科室自行管理、自行申报采购计划、自行到库房领取，耗材从申报计划到送到科室通常需要一个月。

（4）节假日耗材不能及时供应，科室需要提前囤积耗材，库房空间紧张。

（5）对耗材的质量没有严格监控流程。科室原有粗放式的管理系统无法对供应商的产品质量、送货时限、耗材型号等进行跟踪记录及进行综合评价。

（6）即时结算的方式对科室当月绩效分配影响大。科室到库房领取耗材，库房打印出库单后所领取的耗材成本就已核算在科室当月成本中，如果科室领用计划不严谨或遇节假日需要囤积耗材数量等原因，极易造成科室当月收支不平衡。这在管理要求日益精细化的护理管理工作中，需要采取有效措施杜绝。

在已经到来的医用耗材集采模式下，低值医用耗材的精细化、集约化、智能化管理成为迫切需要。近几年我们可以看到大量智能物流设备以及大量智能医疗设备涌现医疗市场。

以SPD为核心的智能耗材重量传感柜，它可以帮助护士从繁琐的耗材管理中解脱，耗材管理由经验管理转变为信息化、智能化管理。通过智能硬件设置耗材安全库存量、套包与定数包，安装医护使用端耗材医嘱计费平台，实现临床科室耗材管理的自动补货、计费以及库存等精细化管理。

SPD模式下的医院及科室医疗耗材管理的一项创新，不管是在耗材精细化管理、优化物品采购流程、耗材安全保障，还是优化护理人力资源、降低科室人力资源成本及科室成本控制方面，均取得重要进展，这对临床科室护士长的管理取到了巨大的促进作用。信息化时代通过信息化手段对科室低值耗材精细化管理已经成为控制科室成本的一种趋势。