支气管结石四问

只听说过胆结石、肾结石,支气管也能长结石吗？

是的。支气管结石症是一种比较少见的疾病，常继发于肺结核或肺部真菌感染之后，以右侧支气管结石最常见，肺结核容易引起肺门及纵隔淋巴结钙化，少数为尘肺病、寄生虫、组织胞浆菌病和慢性化脓性炎症引起，在呼吸、吞咽、咳嗽长期动作下，少数钙化灶逐渐穿透侵蚀支气管壁，形成支气管结石。

支气管结石的表现有哪些呢？

支气管结石能使管腔扭曲、狭窄并刺激支气管壁，病人会出现咳嗽、气喘、气短，压迫支气管动脉使局部粘膜缺血、糜烂、坏死，病人会出现血痰、咯血，严重者可出现大咯血危及生命。

怎么样知道自己是否得支气管结石了呢？

从医学“诊断”的角度来说，结石的密度很高，大部分X线片上或CT上均可以看见；但有很多疾病（比如气管支气管淀粉样变性、支气管内膜结核、气管支气管骨软骨发育不良等）都可以在CT上呈现钙化的影像，所以在CT鉴别困难时需要用支气管镜检查。

发现了支气管结石应该如何治疗呢？

最早没有支气管镜时，支气管结石都得在胸外科手术切除。现在支气管镜在我国已经推广20多年了，90%以上的结石均可以通过支气管镜方式来取出。当然，支气管镜取石术也是一种手术，需要操作医生具有丰富的临床经验。

文章来源：呼吸与危重症医学科主任 顾兴

发文：西安市胸科医院编辑部