“高压高”危害大，还是“低压高”危害大？高压、低压有何不同？

根据2019版《中国心血管健康与疾病报告》的权威数据，中国已经有3.3亿心血管疾病患者，其中高血压患者达到了2.45亿。看到这里真是觉得心里一惊，即使张大夫每天尽力科普高血压防控相关的知识，我们国家仍旧有这么多高血压患者。

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平常大家测量血压，都知道血压分为高压和低压。那么，在血压中高压重要，还是低压重要。如果血压产生波动，是高压产生的影响大，还是低压影响大。这两天有患者也找我咨询这样的类似问题，今天张大夫利用这个机会再给大家科普一下。接下来张大夫就来为大家揭秘高压、低压那些事！一定要看完，看完一定对您会有帮助。

高压又称收缩压，通常来说血压≥140mmHg就算是高压升高了，可以诊断为高血压，如果只是高压升高，临床上还可以称之为“单纯收缩期高血压”。

高压（收缩压）主要受到两个因素影响，一个是心脏的收缩功能，另外一个是大动脉的缓冲功能。正常健康人的大动脉的缓冲功能良好，心脏收缩射血时候，大动脉就能起到良好的缓冲功能，从而把心脏收缩的动能储备下来，当心脏舒张的时候再释放出来，所以人类的血压就能保持持续向前流动的动力，血压也相对稳定，波动不大，脉压差也不大。

而如果上面讲到的两个因素发生异常时，人体的高压就会出现升高或者降低以及巨大的波动。比如当一个人感到兴奋时，心脏的收缩力也就加强了，这时高压就非常容易升高。而当一个人发生了心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死的时候，因为心脏的收缩力多数会明显受损，很多人的高压就从此不会再高，因为心脏收缩力小了啊。而另外一方面的因素变化，也就是动脉缓冲功能受到影响了，比如说一个人动脉变得老化硬化，这时候动脉血管的弹性也随之下降，这时候高压也会出现升高的情况，而低压可能正常或者降低，脉压差大，常见于老年人，这也是动脉硬化的一种表现。（就像开篇第一张图，就是一名老年高血压血压）

低压又称舒张压，通常来说低压≥90mmHg就算是低压升高了，可以诊断为高血压，临床上有一种疾病被称之为“单纯舒张期高血压”。与高压不同，影响低压的因素很多，其中最常见的原因是外周血管阻力增高。正常人，如果外周血管阻力正常，低压是不高的。而低压高，很多时候是提示你的外周血管阻力高了，但是血管弹性还不错，因为血管弹性不好的话，低压就高不起来了。至于导致外周动脉的阻力升高的原因有很多，于是低压升高就产生了。

其实低压高很常见，尤其是在中青年高血压患者中，很多人常常会呈现出这个特点。主要原因就是因为中青年高血压患者血管弹性还是很好的，但各种原因导致其外周阻力高了，这时候就会出现低压高的情况，而且这种低压升高的情况即便使用了降压药物也不容易被改善。

年轻人高血压表现，低压高

很多高血压患者心中都会有发出这样的疑问。在前些年，大多数医生还是比较重视高压多一些，很长时间里对于低压不是很重视。但是，近年来随着医学的不断地发展和成熟，医学界和医生们逐渐认识到低压高的危害一点不逊色于高压高。所以，今天张大夫要说的是高压和低压是同等重要的，其危害性都很大，哪一个升高了都要被重视。

总而言之，对于高血压的患者来说，无论是高压高了，还是低压高了，建议大家都要重视起来，好好配合治疗。但是对于很多不同病情的高血压患者来说，其治疗方案有都不一样，主要原因就是形成其血压升高的原因不同，最后表现出来的高血压症状也不一样，治疗方案也就随之不同了。

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