国家卫健委：不能以核酸检测结果作为是否接诊的先决条件

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12月9日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍中西医结合医疗服务保障有关情况，并回答媒体提问。

不能以核酸检测结果作为是否接诊的先决条件

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，在优化群众看病就医流程方面，要求到二级以上医院就诊，对普通门诊的病人进行预检分诊，把核酸阳性和核酸阴性的患者区分开。建议在院外有计划的在就诊之前进行核酸检测，在有48小时核酸检测阴性证明的情况下，通过预约诊疗进行提交。她指出， 如果是核酸阳性的话，要求医院不能拒诊，医院普通门诊诊疗区域要划分出核酸阳性的诊疗区和核酸阴性的诊疗区。出示核酸检测结果以后，根据结果分别进入相应的诊疗区域接受医疗服务。

焦雅辉指出，在急诊方面，强调不能以核酸检测的结果来作为是否接诊的先决条件。如果有核酸阴性的证明，那么直接进入急诊接受相应的医疗服务。 如果没有相应阴性核酸证明，急诊要求进入到缓冲区，不影响、不延误医疗急救服务。在提供急救服务的同时，要进行抗原或者核酸检测。对于发热门诊，要求凡是发热、有呼吸道症状的患者，因其绝大多数都已经出 现症状，这时候对于抗原检测是很敏感的。所以对于在发热门诊就诊的患者，要求尽快用抗原检测。抗原检测以后，根据疾病的情况，绝大多数开具相应的处方，患者拿了药之后，建议能够尽快返回家，进行居家治疗。

发热门诊排长队怎么解决？

在回答深圳卫视直新闻记者何王子彧关于发热门诊的提问时，焦雅辉指出，国家卫健委近期采取了一系列的措施。

首先召开了视频会，在行业内和系统内再次重申，二级以上医院和具备条件的基层医疗卫生机构发热门诊要应设尽设，应开尽开，同时也要求各级卫生健康行政部门，要加强对于发热门诊开放情况的督导检查，要及时进行现场暗访和抽查。 凡是发现没有经过卫健部门同意擅自关闭和停诊发热门诊的，要现场立即予以纠正。

第二个也印发了通知， 一方面简化发热门诊的设置，另一方面简化患者到发热门诊就诊的流程。第一个要求是简化发热门诊设置方面，要求医疗机构首先在相对独立的区域来设置发热门诊，并且发热门诊不再要求设置三区两通道，但是要加大通风的条件。第二个要求是发热门诊要尽可能增加发热诊室的数量，并且对医院所有内科的医务人员开展相应的培训，要保证这些人员都能够随时根据需要调整到发热门诊来进行接诊，并且医院要根据发热门诊的就诊量来随时动态地调整发热诊室和出诊的医务人员数量，尽可能满足发热患者就诊的需求。第三个要求是医务人员和就诊患者要做好防护，最重要的防护是要规范地佩戴好医用防护口罩。

焦雅辉说，针对现在出现问题比较多的地方，派出人员进行了抽查和暗访，确实发现有一些发热门诊关闭停诊的问题。无论是临时的关闭，还是长时间的关闭，要求予以纠正。对于问题比较严重的地方下发了督办函，要求当地立即进行整改，并且国家卫健委也马上要派出督导组赴各地进行督导检查，其中最重要的一项内容，就是要督查各地发热门诊开放的情况。对于问题严重的，将进行全国的通报批评。如果这里面有责任不落实的问题，建议当地进行追责和问责。

深圳卫视直新闻记者何王子彧

中医有用吗？应当如何选择？

北京中医医院院长刘清泉介绍，在奥密克戎疫情应对过程中，临床实践证明，中医药及中西结合救治的效果是显著的，特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状，在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。

至于中药应当如何选择，刘清泉表示，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺这样功效的治疗感冒的中成药，对于当下奥密克戎都是有非常好的疗效。不局限于九版方案中的药物。按照中医“三因制宜”的原则，因时因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季节，治疗感冒的药物是不一样的。中成药的选择范围是非常广的。但如果出现了病情加重，国家卫生健康委出台了新冠病毒感染者居家治疗指南，在居家指南当中，如果病情加重了，要及时到医院进行诊断和救治，这样才能保证每一位感染者的安全。

居家阳性感染者怎样进行转诊治疗？

北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，没有合并严重基础疾病的无症状感染者，或者是轻型感染者是可以居家的。基础疾病处于稳定期，没有严重心肺脑肾等重要脏器功能不全等需要住院的感染者，也可以进行居家隔离观察。

童朝晖说，现在奥密克戎分支感染者90%以上是无症状和轻型，无症状感染者不需要治疗，轻型感染者有一些轻微症状，比如轻微咳嗽、中低热或者嗓子不舒服，可以对症处理。体温在38.5℃以下的中低热不需要吃退烧药，高热38.5℃以上，可以用退烧药或者清热解毒的中成药。同时，这类居家有基础疾病的感染者，还应该坚持原来基础疾病的用药。对于年龄在65岁以上的，合并有严重的基础疾病的感染者，比如肿瘤、慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、自身免疫疾病，以及一些免疫抑制的感染者，并且没有完成全程疫苗接种的，还是要加强监测、密切关注。如果基础疾病相对稳定，但是出现了高热不退，体温持续在38.5℃以上，出现呼吸频率加快、胸闷气短等症状，应该及时到定点医院去接受治疗。

童朝晖说，如果上述基础疾病不稳定，如出现急性心脑血管疾病，或者相关肿瘤疾病需要规律的放化疗，还有慢性呼吸道疾病的急性加重，再有很多感染者需要急诊手术，还有晚期妊娠，这些情况建议去综合医院就诊，因为综合医院的科室设置比较齐全，可以按照疾病的专业和情况进行就诊。

与流感相比 奥密克戎变异株危害性如何？

有记者提问，当前奥密克戎变异株和流感相比，危害性如何？童朝晖介绍，奥密克戎从今年年初开始，在世界各地包括国内流行了一段时间，不管是临床大夫还是科研工作者，一直在观察研究它的一些特点。现在大家倾向于认为， 奥密克戎变异株传播性强，传播速度比原始株要快，但是致病力减弱。感染者症状主要表现在上呼吸道，和一些原始株、德尔塔等变异株相比，对下呼吸道的侵犯减弱，从临床和基础研究都有文献证明。

从临床上看，奥密克戎变异株引起重症或者死亡的比例明显低于之前的原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也和人群接种疫苗提高免疫水平、国家采取的积极防控策略有关。他举例说，广州本轮疫情本土感染者超过了16万例，重症和危重症病例是4例；北京这次疫情，出现了4例危重型患者。和2009年全球流感流行情况相比，目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。

编辑丨李怡，深圳卫视直新闻主编

排版丨邱雅彤

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