注意！阳过后有个“免疫紊乱期”，可能持续1-2周

注意！阳过后有个“免疫紊乱期”，可能持续1-2周

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老人感染新冠如同“老爷车跑越野赛”

广州市政府新闻办1月4日举行

新冠病毒防治专家方案会

广州医科大学附属市八医院

感染ICU主任李粤平透露

老人感染新冠如同让“老爷车”跑越野赛

病情通常会呈现出三个阶段的特点

第一阶段

起病第一周是“分水岭”

好了就挺过去了

不好则急转直下变差

这是为什么？

如同老爷车没油没保养

患者营养状态会很差

可能会遭遇“沉默性缺氧”

这时需要用激素

这时使用抗病毒药物可降低88%重症发生率

第二阶段

ICU里最常见的情况

前期未能痊愈的患者

营养状态很差或是合并细菌感染

那么到第五天到第二周的时候

患者可能逐步现呼吸衰竭

心功能衰竭、肾功能转差

这时可能需要上呼吸机或俯卧位等

有些患者可能要用到抗凝治疗

肾脏不好还需要采取肾替代治疗

第三阶段

过两周后的“持久战”

患者可能逐渐出现

免疫低下并合并各种感染

在这个抗感染的阶段

其他器官功能可能出问题

所以在病情第一阶段必须就解决好的问题

即一开始在基层社区评估

患者是否需要吃抗病毒药

通过早期阻断降低老人重症发病率

这也是所谓的“黄金72小时”

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“黄金72小时”内大多可防转重症

目前北京、上海多地医院

发布了新冠诊疗方案

指导基层医生守住“黄金72小时”

张文宏在一场内部培训会上表示

在“黄金72小时”内

应将新冠抗病毒小分子药物用下去

社区医院是新冠救治的第一道关口

只要用对了救治方案

大多数患者能防止由轻症转向重症

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既然早治疗可以有效避免重症，如何及时发现病情是否转危呢？武汉有一位108岁的高龄患者，1月2日经一周治疗出院，她的经历值得关注。首先这位老人来医院后，既不发烧，也没“刀片嗓”等常见症状，而是情绪低、食欲差、嗜睡，家人之所以能及时将她送医，监测血氧发现异常功不可没。

那么血氧该如何监测？低到什么程度需立刻就医呢？

原来，血氧饱和度90%是一个门槛，如果低于这个数值，就被称为“呼吸衰竭”了，当监测到血氧有一个持续的下降趋势，或一直停留在92左右，不能很好地恢复正常，这时就需要就医了。

李粤平主任提醒，老人在起病初期，出现以下症状要警惕：食欲明显下降，咳痰咳不出来，不爱说话了，尤其是手脚冰冷；还有一个特别重要的是看有没有“三凹征” ——看胸骨上窝、锁骨上窝还有肋间隙是不是患者呼吸或者一说话就凹进去，如果出现这种情况，一定是要赶紧送医。如果不能马上去医院，或者床位暂时紧张，家属要赶紧给老人吸氧，同时要拨打120，尽早送患者去医院，最好早期就能用上抗病毒药。

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防止阳过后转重症，年轻人该这么做

近期，阳后“急性重症心肌炎”一度冲上热搜，除老人和有基础病的人群外，不少年轻人反而更容易“中招”，这是为什么呢？

多位医生解释，阳过后有个“免疫紊乱期”，可能会持续1到2周。在此期间，其他病毒细菌都非常容易乘虚而入，少数患者甚至会引发心肌炎，或者咳嗽始终不见好，因此感染后不要以为一周过去就没事了，还需要调养监测两周，因为一些继发感染或并发症，隔一段时间后才会表现出来。 对于老人、有基础性疾病的人群，可能出现突发性肺炎或者心肌炎，最终转成重症。

祝所有感染的老人能扛过新冠

所有感染者不转重症彻底阳康

北京日报客户端综合：广州日报、澎湃新闻客户端、央视网快看、人民日报客户端、生命时报

漫画：北京日报客户端记者 琚理