幼童遭车祸脑袋被撞出“血肿包”，医生与时间赛跑创造生命奇迹

幼童遭车祸脑袋被撞出“血肿包”，医生与时间赛跑创造生命奇迹

日前，郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）神经外科成功救治了一名年仅4岁的重度闭合性颅脑损伤患儿。母亲骑电动自行车搭载小静（化名）时，未为其佩戴头盔，导致避让对面来车时发生车祸，脑袋被撞出了一个“血肿包”，一度生命垂危。

在神经外科团队得积极救治下，目前，小静已脱离了生命危险，被撞凸出来的颅内血肿也顺利清除，颅脑外形恢复原状。

事情发生在2月21日早上，正在神经外科查房的 张云强主任接到了急诊科打来的电话，有一名车祸的患儿情况危急，需要紧急会诊。张云强快速跑至急诊科，一位年轻的妈妈踉跄地扑上来拉着他的手撕心裂肺地哭喊道“医生，求求你们救救我的女儿！她才4岁啊！”。

原来，这位妈妈送孩子上幼儿园途中紧急避让时，被对面来车撞倒了，妈妈只是一点皮外伤，可孩子却遭大罪了，内心非常自责，反反复复念叨着“为什么没把我的头盔给孩子戴上......”

头颅因为受到撞击，脑组织损伤导致出血后形成了血肿，改变了颅脑的外形，脑袋上像是长了一个“血肿包”。

郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）神经外科主任张云强 仔细查看小静的生命体征，孩子神志已经模糊。凭他多年累积的临床经验，判断是 “重度闭合性颅脑损伤”，看了急诊入院时拍摄的CT影像，再次印证了他的判断：危及生命，不容耽误！慢一秒，孩子的生命就多一分凶险！

被孩子家属包围着的张云强，镇定、有序地组织救治工作，立即通知手术室、麻醉科各部门，完善检查及术前准备，为孩子开辟绿色通道，将小静快速送进手术室行急诊手术。

术中见颅骨广泛骨折并活动性出血，铣刀锯开颅骨，巨大的血肿映入张云强的眼帘，他倒吸一口冷气，脑组织受到了严重的挤压，孩子差点没命了！

郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）神经外科主任张云强当即带领团队为患儿施行了右侧硬膜外血肿清除、颅骨修复术，历经2小时的精细操作终于顺利完成了这台手术。

不仅处理了患儿严重的颅内活动性出血，还对受损的颅骨也进行了整复。张云强贴心地告诉小静妈妈，手术非常顺利，术中修复颅骨时使用的新型81.4%左旋丙交酯和18.6%乙交酯共聚物，性能优异，对儿童颅骨生长不受影响，不会造成儿童颅骨生长发育障碍。焦急的妈妈听到后终于放下了悬着的心。

患儿目前恢复良好，没有脑脊液漏，没有感染，认知、语言、运动等各神经功能恢复良好，将于近期出院回家。

“宝贝脑袋被撞，眼见就肿起来了，出了这么多血，张主任能帮孩子捡回一条命，真是我们全家不幸中的万幸！”家属回忆起惊心动魄的就医过程。孩子妈妈懊恼不已，表示今后会遵守交通法规，骑乘电动自行车时一定会佩戴好头盔，也会提醒身边亲朋好友，不能图一时方便，否则后患无穷。

小小头盔 大大作用

头盔对于非机动车骑行者来说，相当于机动车驾驶员所系的安全带，是人遇到危险后的最后一道防线。尽管郴州市交警部门一直狠抓整治电动自行车未戴头盔的违法行为，但仍有许多市民，家长骑乘电动自行车，出于侥幸心理或懒惰心理，不仅自己不佩戴头盔，坐在后座的孩子也“光着头”，生命时刻受到威胁。

郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）神经外科 近年来已收治数例因家长骑电动自行车搭载孩子未佩戴头盔，造成孩子颅脑损伤，或轻或重。受轻伤的孩子家长都在庆幸，而孩子重伤不治的家庭却造成了不可挽回的伤害，追悔莫及，承受一辈子的痛苦。

郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）神经外科主任张云强 介绍说，颅脑损伤是指由于外力作用于头部，造成的脑组织器质性损伤，甚至会出现感觉、运动、认知、行为、心理等功能损害。

常见损伤表现，严重者会伤及颅骨内的组织结构，如颅骨骨折、血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂等，造成颅内血肿、神经功能受损、颅内感染、脑脊液漏乃至昏迷等严重并发症。

（编辑ATU。）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院儿童医院 黄敏琦

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