圆锥角膜预警！这对“黄金CP”为近视手术安全提供“保护伞”

伴随近视发病率的增高，近视手术日渐进入大众视野。通过激光切削角膜改变屈光度，或是在眼内植入ICL人工晶体，都能让近视者“一劳永逸”地重获良好的裸眼视力，告别不得不配戴眼镜的窘境。

不过，近视手术也有局限性，手术的禁忌症包括了圆锥角膜、角膜膨隆、变薄、水肿、间质性或神经营养性角膜炎、白内障、青光眼、瘢痕体质、免疫性疾病等，换言之，有这些疾病的近视者，就不适宜做近视手术。

在这些禁忌症中，最容易被忽略的莫过于圆锥角膜。圆锥角膜是发生于角膜的一种扩张性疾病，发病率约1/2000，以青年女性为主要患者，严重时角膜变薄呈锥形，最终可导致视力丧失。早期圆锥角膜症状和体征十分隐匿，很难确诊，仅可表现为角膜光学和生物力学的轻微改变。

小秦自打初中开始就戴上了近视眼镜，课业压力和不良的用眼习惯，让她的近视度数雷打不动地以每年100度的速度上涨。进入大学后，她得知近视手术可以帮助自己摘下厚厚的眼镜。即将毕业的她来到上海普瑞眼科医院，想在毕业前成功摘镜。

可小秦万万没有想到，在术前检查中，眼前节测量评估和角膜生物力学分析显示，她患有圆锥角膜，不能马上手术。虽然圆锥角膜的确诊让小秦的摘镜梦想一波三折，但是她仍然感到非常庆幸和感恩，如果术前检查中没有发现这个隐患，等待她的将是失明的灾难。

上海普瑞眼科医院屈光手术中心主任肖其瑞表示，角膜激光手术切削角膜，会让角膜更薄，所以圆锥角膜不适合做角膜激光手术，但是圆锥角膜可以做交联手术，通过一种特殊的光照让角膜变得坚强，阻止或延缓病程的进展，等到圆锥角膜稳定下来后，再做ICL晶体植入手术。

圆锥角膜的确诊，依赖于先进的设备和医师的专业度。上海普瑞眼科医院拥有圆锥角膜筛查的利器——被誉为“黄金CP”的角膜生物力学分析仪Corvis®ST和眼前节测量评估系统Pentacam®HR，这2个设备联机使用，可实现图像学和力学的综合诊断，起到1+1>2的效果，能直观反映圆锥角膜风险，最大限度确诊早期圆锥角膜，其优势已经获得国际临床的认可。

近视手术是“视关一生”的大事情，虽然国内外的各项研究都已支持了近视手术的安全性，但在实际操作中，详尽的术前检查、专业的主刀医生、规范的手术操作、到位的术后护理、按时的术后随访，共同决定着近视者在手术后能否获得理想的矫正效果。近视者在选择的时候，一定要慎之又慎。