运动康复｜3D足部动态解剖视频

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发表时间：2021-01-13

我们的足部在不断地承受压力，所以，80%的人有时会存在足部的小问题也就不足为奇。足部状况受到很多因素影响，比如运动水平、职业、其他健康因素以及可能是鞋的问题（主要）。许多足部问题的加重，都是与鞋密切相关所以，给你的脚选一双好鞋至关重要。足部是一座极其复杂的机械装置，在接下来的时间里，我将花几分钟的时间，为大家重点重点介绍与足部相关的结构以及治疗。

足部重要的结构可以分成若干类别，它们包括：骨骼、关节、韧带、肌腱、肌肉、神经和血管。有时踝关节被称为“阴阳榫结合”。两块下肢的骨骼：较大的胫骨和娇小的腓骨，它们在踝关节处共同形成我们所熟悉的关节结构——榫眼。足部最大的骨骼——距骨充当榫头，与胫腓骨形成的榫眼完美结合。榫眼装置就是众所周知的常被用来构造家具和大型建筑。这种装置相当稳定这两块骨骼创造了足部背侧空间。有时被称为“后足”，由距骨和跟骨组成。距骨与跟骨通过距下关节接合。踝关节允许足背屈（向上）和趾屈（向下），距下关节允许足外翻和内翻（左右摇动）。后足与5块跗骨（合在一起作的骨群）相连接这些骨骼很独特，它们在跗骨之间形成多关节。在足部和小腿的肌肉支配下，当脚朝某一个方向扭转时，这些骨骼被索定在一起，形成非常坚硬的结构；当它们朝相反方向转动时，就会变得不受限制，允许足部接触任何表面。

跗骨与5块足部的长骨连接，它们被称为“跖骨”。跗骨与跖骨之间的连接相当结实，关节之间不会产生很大幅度的运动。最后，足部还有一些脚趾的骨骼——趾骨。大脚趾如同大拇指，只有两块趾骨，其余四个脚趾各有三块趾骨。趾骨与趾骨之间形成指间关节，或称为“IP关节”。指间关节不会有太大的运动，跖骨与第一趾骨之间形成的关节，称为“跖趾关节”或“MTP关节”。所有的MTP关节形成足部的球形结构，它们的运动为足部提供一个非常重要且正确的行走模式。大脚趾“Hallux”,对于行走至关重要。第一MTP关节也是足部常见出现问题的区域。

韧带是连接骨骼与骨骼的软组织，肌腱是连接肌肉与骨骼的软组织。所有这些这些结构由小的纤维材料构成，称为“胶原蛋白”。胶原纤维被捆绑在一起，形成绳状的结构。韧带和肌腱也有着不同尺寸，如同绳状由许多细小纤维组成，韧带或肌腱越厚的地方越强壮。

对于行走、跑和跳，跟腱（阿基里斯腱）是一条重要的肌腱。它附着在小腿三头肌上连接到跟骨，允许我们完成提踵动作（抬起脚后跟）。胫骨后侧的肌腱附着在小腿的小肌肉上，穿过足部下方。这些韧带帮助维持足弓，以及胫前肌腱允许我们完成勾脚的动作。有两条肌腱（腓骨肌腱）从踝关节外侧（外踝）穿行，它们使足外翻。这里还有一组肌腱使脚趾弯曲向下，另一组肌腱使脚趾伸直。弯曲脚趾的肌腱称为“屈趾肌腱”，每个脚趾的下表面都有两条屈趾肌腱；伸展脚趾的肌腱称为“伸趾肌腱”，在每个脚趾的上表面也有两条伸趾肌腱。许多韧带将足部的骨骼支撑在一起，所有这些韧带在足部的关节周围形成关节囊，每个关节囊如同防水袋包裹整个关节。它们由关节周围的韧带构成，这些韧带间的软组织就用来填补空缺，形成一个防水袋。

位于小腿上的强壮的肌肉使足部产生运动，它们的肌腱连接到足部。收缩这些肌肉，我们可以完成站立、行走、跑和跳。这里也有一些新的肌肉，可能并不像手部的小肌肉那么重要，它们支配脚趾的运动。这些肌肉受到挫伤会给足部带来麻烦，它们位于脚底部或者脚掌的表面，正是有这些肌肉的附着，为足底提供了软垫促进脚趾很好的运动。

足部最主要的神经是胫神经，它从踝关节内侧骨骼的后面，也称为“内踝”，向下穿行达到足底。它为脚趾和足底提供感觉输出，并且控制足底肌肉的运动。其他一些神经从足的外侧和上方穿行，它们主要是给足部外侧和上方的不同区域提供感觉输出。

支持足部最重要的血管——胫动脉，与身边同名的神经伴行。这根动脉穿过足弓底部，位于足部球状结构的后方。第二根动脉是足背动脉，穿行在足部上方。你可以在足部上方的中间位置，感受到它的跳动。

正如你所见到的，足部的解剖是非常复杂的。当足部所有部分都参与工作，那么足部的功能就会正常而且能不带着疼痛行走。当其中一个地方受损，足部的平衡就会被打破，因为我们依赖足部去搬运整个身体重量，以及完成所有与行走有关类型的动作。你会轻易发现为什么一个稳定的不痛的足部对我们的日常生活是如此的重要！

本文转自张正阳Thomas

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成都正曦运动康复创始人
成体运动医学医学学士
中国骨科泰斗杨天鹏骨伤科学术第三代传承人
无锡道生中医文化发展有限公司健康顾问兼培训导师
编著《AEMT运动康复疗法》，自创AEMT运动康复与训练体系
译著《运动筋膜学》
译著《3D动态解剖学视频》，被业界誉为最简单易学实用的人体解剖学资料

毕业于成都体育学院运动医学系中医专业。2014-2015年先后在四川省人民医院、四川省骨科医院、成都体育学院附属医院实习工作。2015-2016年赴北京301医院（中国人民解放军总医院）针灸科进修，跟随关玲主任从事运动损伤防止和疼痛康复工作。2015年制作的《3D动态解剖学视频》提供为母校运动医学系硕士教育的教学资料，现已授权于多家教育结构、中医养生机构沿用。

2016年至今投身于健身行业，从事健身指导、教练培训和运动康复教育工作。

擅长骨骼肌系统的疼痛（急慢性软组织损伤、骨折术后和女性产后）康复、不良体态（脊柱侧弯、高低肩、肋骨外翻、上下交叉综合征等）纠正训练以及健身训练指导。2018年4月在成都创立正曦®运动康复与健身中心。

本课程让大家对运动康复有一定了解并学习到临床病痛和不良体态的自我康复手法和纠正训练方法。