不要被呛到，不然气管、支气管有异物就麻烦了！

“咳咳咳......”

如果咳得惊天动地了，

那我们就要小心了，

这可能是因为气管里面进了异物！

其实如果有这么明显的反应倒是不怕，

最怕的就是，

异物悄悄地进了你的气管......

日常生活中，

我们该如何预防气管支气管异物？

一旦发生后，又该如何做好判断和急救工作呢？

气管、支气管异物是指异物进入、停留或嵌顿于气管或支气管内，气管、支气管异物在医学上有内源性和外源性之分，内源性异物是指气管内或者肺内产生的异物，比如脓痂、脓痰形成的结痂等等。

威海市立医院耳鼻咽喉头颈外一科

主任 张建新

还有一部分是外来的异物，主要是我们从口内或者鼻内吸入的异物，比如说是我们通常吃的瓜子还有花生，也有笔帽这些东西，尤其是小孩比较常见，还有部分老年人，或者是醉酒的、昏迷的病人，会出现这种外源性异物。

气管、支气管异物刚吸入时，患者可能会出现剧烈咳嗽、呕吐、呼吸困难或吸气时有喉鸣音等症状，后期如果异物位置稳定，症状可能相对缓解，但也需要及早就医。

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主任 张建新

如果是植物性异物的话，比如说花生、瓜子，因为它含有脂肪酸，所以它可以刺激气管黏膜，出现植物性支气管炎，这种病人如果不能及时治疗，到了后期就会出现肺部感染的情况，出现咳嗽、咳痰、发热或者是憋气的情况 再一个异物阻塞会出现肺不张或者是肺气肿的情况，我们肺内的分泌物也排不出来，这样就加重了感染。

提到气管异物急救，可能很多人第一反应是海姆立克急救法，一旦出现异物卡喉，急救时间可能仅有几分钟，用海姆立克急救法施救最为有效，这种急救方法是通过气流使异物位置移动了，达到解除气道梗阻的目的。

提到气管异物急救，可能很多人第一反应是海姆立克急救法，一旦出现异物卡喉，急救时间可能仅有几分钟，用海姆立克急救法施救最为有效，这种急救方法是通过气流使异物位置移动了，达到解除气道梗阻的目的。

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主任 张建新

它主要是适合比较大的异物，是在声门口位置的阻塞或者是在食道口。声门和食道口是紧挨着的，是邻居，有时候较大的异物，它可以把食道口和声道口都阻塞了，所以这种急救方法就比较适合于这种的喉入口的阻塞，已经到了声门下的话，我们很难通过这种方式来得到改善。

对于较小的孩子，还可以通过将其倒过来拍一拍的方式，让异物改变位置，如果异物无法自行通过咳嗽和海姆立克急救法等方式排出时，一定要抓紧就医，就医途中要注意避免体位的变化。

儿童和老人是气管、支气管异物的高发人群，日常进食时要多加注意，最好将食物切成小块并充分咀嚼，同时谨慎食用瓜子、花生等食物。儿童家长要注意避免孩子口中含有食物时大笑、讲话、行走或跑步，也要注意纠正孩子喜欢将钱币、纽扣或小玩具含入口中的不良习惯。目前，气管、支气管镜检查是气管、支气管异物的主要治疗手段

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主任 张建新

对于暂时没有呼吸困难的病人，我们主要是做好相关的体格检查，根据症状、体征结合X线表现 也有做CT检查的 确诊了以后主要还是手术治疗，就是支气管镜检查 对于如果有憋气现象的病人，我们肯定要处理呼吸道的梗阻，我们可以做气管切开，把这个病人气管切开，解决病人通气困难。