塑心学堂|血压测量知多少？

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2019年发布的《中国心血管病报告》显示，我国现有的心血管病患人数为2.9亿，每5例死亡中就有2例源于心血管病 。高血压病作为心血管疾病的危险因素，可引起心力衰竭、冠心病及急性心肌梗死等众多心血管疾病，严重时还会危及生命。研究表明，我国的高血压知晓率、控制率仍较低，而且无症状的高血压更“狡猾”，不容易被发现，危险系数也更高 。因此要需要学会正确的血压测量方法，来进行自我检测，判断是否得了高血压或高血压服药后的控制情况。这里跟大家讲讲血压测量方法以及相关小知识。

一、 血压测量的正确方法

以常用的臂式袖带电子测量仪为例，测量血压时应按以下步骤：

1. 定时间：测量血压的最佳时间为早晨起床后1小时之内、排尿后、早餐前（如果正服用降压药，那么在服药之前）等在身体和心情都处于稳定状态的时间，不建议在运动后、饭后、情绪激动等情况下测量血压。建议每天在大致相同的时间段进行测量，以便进行比较。

2. 定位置：测量血压时人应取坐位，脱去检测侧手臂上的衣物，将手臂自然伸展平放于与心脏相同高度的桌面。使用左侧上臂或右侧上臂均可，但每次测量时都测同一处，一般习惯使用右手的人建议以右侧上臂血压为观察值。将测量的袖带套入上臂，使得与袖带相连的橡胶管在前臂一侧，袖带大约离肘关节约2-3cm。

3. 开始测量：按下电子测量仪上的开始键，静待血压测量完毕即可。建议每隔5分钟左右测量一次，总共测量2-3次，最后取平均值，这样会得到较为准确的血压计数。

4. 注意事项：不建议使用咖啡因、茶及药物后进行测量；运动后建议休息15-20分钟后再进行血压测量；测量血压时不要高声讲话，以免情绪波动测量结果不准确；测量血压时袖带棒的不要过紧或过松，一般可以放入1个手指为宜。过紧或过松血压测量值都不准确。

二、 血压测量的小知识

1. 发现血压处于正常偏高怎么办？

按照《中国高血压防治指南》中对成年人的诊断标准，正常血压为 (收缩压＜120mmHg 和 舒张压＜80mmHg) 、正常高值为（收缩压120～139mmHg 和 (或) 舒张压80～89mmHg）和高血压为（收缩压≥140mmHg 和 (或) 舒张压≥90mmHg）。

虽说正常高值的血压未到高血压的范围，但这是身体给你敲响的警钟，需要给予重视。并采取措施进行干预，否则有较大的概率进展为高血压。此时要注意对血压升高相关危险因素的控制，如吸烟、高盐高脂的饮食习惯、肥胖、嗜酒、血糖异常、血脂高等，同时减少熬夜的不良习惯，培养规律作息习惯及每周适量运动等。

2. 测量血压的时间对血压有影响吗？

人体的血压波动在一天内是有规律的，上午的6~8点左右是人体的第一个血压高峰时段，称为清晨高血压。清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素，是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高发时段，这也是建议早晨测量血压的主要原因。此后人体的血压会逐渐下降，下午2点后血压又继续上升，直到下午5-8点为第二个血压高峰，不过第二个高峰的血压比第一个高峰要低。因此一般都建议在上午测量血压，以便对高血压的情况有更好的了解。

3. 电子血压仪器准确吗?

有些人认为电子血压计不准，传统的水银汞柱血压计测量更准确，这是错误的。只要使用经过验证的电子血压计，测量血压就会比较准确。不过，电子血压计用久了可能会出现一些误差，所以需要定期去进行校正。

作者简介：

廖鹏达医生

主治医师，医学硕士，现任职于广东省中医院大德路医院重症医学科。日本丰桥心脏中心及日本草津心脏中心访问学者；国医大师陈可冀院士学术传承名医工作室成员；广东省胸痛中心协会会员。第一作者身份发表SCI论文4 篇，共同作者身份发表SCI论文4篇，SCI收录会议摘要1篇。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、重症肺炎、呼吸衰竭病等重症心肺疾病的介入治疗及中西医结合治疗。

出诊时间：周一上午（研修楼8楼心肌梗死慢病团队门诊）

供稿：广东省中医院重症医学科 廖鹏达

编辑：杨晓雁 责编：宋莉萍