血液相溶之谜：滴血认亲到底靠不靠谱？

A型血细心沉稳，B型血直爽感性，O型血乐观开朗，AB型兼具A与B的特质......抛开玄学色彩，最初人们研究血型是为了“救命”，我们都知道，只有血型相同的人之间才可以互相输血，这是为什么？是否存在可以给所有血型输血的“万能血”？

文 | Paella 视觉 | 昭昭昭 导演&特效 | Ys

早在1667年，人类就尝试用特制的管子将羊的颈动脉与人的肱动脉相连，给人输羊血。此后的200年间，为了拯救濒死的病人，医生们进行了许多输血实验，它们之中有的成功，但大多数病人在输血后失去了生命。

这种状况一直困扰着医学界，直到1900年，奥地利医学家卡尔·兰德斯泰纳将同事们的血液作为样本交叉混合，发现有些出现了红细胞凝集现象，而有些则不凝集。

他根据血液混合后的凝集情况将实验的血液样本分为A、B、C（后更名为O）三种类型，2年后，兰德斯泰纳的学生发现了第四种类型-AB型。1930年，国际联盟卫生委员会正式采用了ABO血型命名法，兰德斯泰纳也凭借此发现获得“诺贝尔生理学或医学奖”。

不同血型之间为什么会发生凝集现象呢？我们的血液由血浆、红细胞、白细胞和血小板组成。

血型一般指红细胞血型，红细胞会携带抗原蛋白，主要有A、B两种，由遗传决定。根据红细胞是否能检测出A、B抗原，可将血型分为四种：只存在A抗原为A型血，只存在B抗原为B型血，同时存在A、B两种抗原为AB型血，而O型血不含AB抗原。

抗原可以激活免疫系统，人的免疫系统对自身红细胞携带的抗原不产生反应，但会在血清（或血浆）中产生抗体，来识别和攻击陌生的抗原。以A型血为例，它的红细胞携带A抗原，血清（或血浆）中产生抗B抗体，且不会攻击自身的A抗原。

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然而，一旦携带B抗原的红细胞进入体内，被A型血中的抗B抗体识别到，二者就会像钥匙与锁一样精准结合并凝集，造成血管堵塞，危及生命。

B型血的原理也一样，但O型和AB型有些特殊。由于O型红细胞没有抗原，不会与其它血清（或血浆）中的抗体发生凝集现象，O型血也被称为“万能血”，但严格来讲，“万能”的其实是O型红细胞。

O型人的血清（或血浆）中含有抗A、抗B两种抗体，可以与A、B两种抗原结合，不仅不万能，反而有更大风险。

同样，AB型的血清（或血浆）中没有抗体，不会与其它红细胞中的抗原发生反应，带有“万能”属性，但AB型红细胞上含有A、B两种抗原，有和A、B抗体都发生反应的可能。

因此，在一些临床紧急异型输血案例中，迫不得已需要异型输血时，会分别选择O型红细胞与AB型血浆。

献血时，除了全血，爱心市民捐赠的血液也会被分离为不同的血液成分，根据不同患者的情况，选择适当的输血成分。因此，任何严格意义上的“万能血”都是不存在的。

最常见的ABO血型，只是国际输血协会公认的33个血型系统之一，其中第4号Rh血型系统也与输血关系较为密切。

它根据红细胞是否携带D抗原来判定，在我国，99%以上的人血液红细胞都携带D抗原，即Rh阳性，剩下不到1%的Rh阴性，就是传说中“熊猫血”。即便同为一个血型，Rh阳性与Rh阴性之间，也不可以互相输血。因此，输血前进行完整的血型检查、传染病检查以及交叉配血试验非常重要。

最后，让我们进行一个小小的辟谣：在古代，人们用“滴血认亲”来进行亲子鉴定，认为非亲属关系者血液不能相融，其实就是利用了观察红细胞凝集的方法。现在我们知道了，血液相融只能说明两个人有着相同的血型，但实际上，根据孟德尔遗传定律，子女是有可能与父母的血型都不相同的。

虽然通过父母的血型，可以判断子女不可能出现的血型，但要进行准确的亲子鉴定，DNA检测仍然是最靠谱的方法。你还听说过哪些有关血型的都市传说？欢迎在评论区一起分享。