全国残疾预防日—听力障碍篇

听力障碍（dysaudia）是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。习惯称为耳聋（deafness）。只有听力严重减退才称之为聋，其表现为患者双耳均不能听到任何言语。而听力损失未达到此严重程度者，则称为听力减退（hearing loss）。

病因

1. 遗传因素

由遗传因素导致的感音神经性耳聋多为重度或极重度耳聋。

2.环境因素

包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤和放射线等致聋因素。

3. 药物和化学制剂致聋

药物致聋：氨基糖甙类抗生素致聋是我国听障儿中的主要病因之一。

化学制剂：一些工业化制剂如铅、汞等损伤听觉器官，一氧化碳中毒导致血红蛋白携氧障碍，神经缺氧会累及听觉系统，对儿童尤为明显。

4. 噪声性耳聋

成人多见，儿童少见。呈双侧或单侧高频听力下降。

5. 外伤

儿童活泼好动，容易导致外伤，并发耳聋。

临床表现

听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。

预防

1. 避免应用耳毒性药物

临床上要合理用药，避免使用耳毒性药物如链霉素等氨基糖苷类抗生素。

2. 及早治疗可能引起耳聋的病因

（1）全身疾病的治疗对于可能引起耳聋的全身基础疾病如高血压、糖尿病、肾病等要控制，合理用药，避免累及听功能。

（2）局部疾病的治疗对于引起耳聋的常见耳部疾病如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋要积极治疗，避免引起听力障碍。

3. 做好相对噪音的防护

避免长时间处在噪音环境中，长期持续佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素非常重要。此外，对于在噪音环境中工作的人群要注意职业防护和定期复查检测个体的听力。

早期干预

早期干预是获得良好听觉和语言能力发展非常关键的因素，对于先天性听力损失，应尽早考虑配戴助听器，对于重度或以上程度的感音神经性听力损失，应尽早考虑人工耳蜗植入，并接受听觉言语康复训练，从而保障孩子能够尽早接收到有效的听觉刺激，尽量减小听力损失对听觉言语功能的影响，顺利融入主流社会。

丽水市残联康复医院目前开设了包括认知、语言、游戏、听觉、构音、音乐等6种课程从听能、发音、语言、认知、沟通五大领域为目标的个别化康复训练。在服务过程中，我们通过听能训练、语言训练、发音训练、沟通技能训练等康复治疗方法，用心观察孩子，了解孩子特点，因材施教，对孩子进行有效的康复训练。

来源：丽水市残联康复部